陶瓷牙是通過(guò)高溫?zé)Y(jié)二氧化鋯或氧化鋁等陶瓷材料制成的人工牙冠或修復(fù)體,具有高生物相容性、耐腐蝕性和近似天然牙的美觀性。現(xiàn)代齒科常用全瓷冠、二氧化鋯全冠、瓷貼面三種類型,適用于牙體缺損修復(fù)、變色牙遮蓋及種植牙上部結(jié)構(gòu)。
1、全瓷冠:采用無(wú)金屬基底的全陶瓷材料制作,透光性與真牙釉質(zhì)接近,適合前牙美學(xué)修復(fù)。其硬度可達(dá)400-600MPa,但需避免咬硬物以防崩瓷。臨床多用于四環(huán)素牙、氟斑牙等嚴(yán)重變色牙的冠修復(fù)。
2、二氧化鋯全冠:以高強(qiáng)度二氧化鋯為基底的陶瓷冠,抗彎強(qiáng)度超過(guò)900MPa,能承受后牙區(qū)咀嚼壓力。相比金屬烤瓷冠,不會(huì)出現(xiàn)牙齦邊緣黑線,但需磨除1.5-2mm牙體組織。適用于磨牙大面積缺損及種植體修復(fù)。
3、瓷貼面:0.3-0.7mm超薄瓷片粘接于牙唇面,僅需磨除0.3-0.5mm牙釉質(zhì)。可改善牙間隙、輕度排列不齊及釉質(zhì)發(fā)育不良,但禁用于夜磨牙患者。常見(jiàn)材料包括長(zhǎng)石質(zhì)陶瓷和鋰二硅酸鹽玻璃陶瓷。
4、適應(yīng)癥選擇:牙體缺損超過(guò)1/2、根管治療后牙齒建議全冠修復(fù);前牙切端缺損≤1/3可選用瓷貼面。存在嚴(yán)重牙周炎、深覆合伴磨牙癥者需先處理基礎(chǔ)疾病再行修復(fù)。
5、維護(hù)要點(diǎn):避免用陶瓷牙啃咬螃蟹鉗、堅(jiān)果殼等硬物,每年進(jìn)行牙周潔治。使用含氟牙膏配合牙線清潔冠邊緣,出現(xiàn)松動(dòng)或崩瓷需及時(shí)復(fù)診。咖啡、茶等色素飲食可能滲透粘接劑導(dǎo)致邊緣染色。
日常建議選用軟毛牙刷及齒間刷清潔修復(fù)體周圍,每年進(jìn)行口腔檢查評(píng)估咬合狀態(tài)。咀嚼堅(jiān)硬食物時(shí)注意雙側(cè)交替使用,劇烈運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴防護(hù)牙托。修復(fù)后2周內(nèi)避免過(guò)冷過(guò)熱飲食以預(yù)防牙髓敏感,長(zhǎng)期吸煙者需加強(qiáng)牙周維護(hù)防止修復(fù)體脫落。