玻璃體后脫離可能由年齡增長、高度近視、眼部外傷、炎癥反應及糖尿病視網膜病變等原因引起。

1、年齡增長：

玻璃體后脫離最常見于中老年人。隨著年齡增長，玻璃體逐漸液化，膠原纖維收縮，導致玻璃體與視網膜內界膜分離。這種生理性改變通常表現為眼前漂浮物或閃光感，多數無需特殊治療，但需定期眼科檢查排除視網膜裂孔等并發癥。

2、高度近視：

600度以上的高度近視患者眼球軸長增加，玻璃體腔擴大，玻璃體凝膠結構更易發生變性。近視每增加300度，玻璃體后脫離風險上升20%，可能伴隨視網膜變薄、豹紋狀眼底等改變。建議每半年進行散瞳眼底檢查。

3、眼部外傷：

眼球鈍挫傷或穿透傷可直接破壞玻璃體視網膜粘連結構。外傷后玻璃體出血或炎癥反應會加速玻璃體液化，可能引發急性玻璃體后脫離，需警惕視網膜撕裂風險。外傷后出現飛蚊癥加重需立即就醫。

4、炎癥反應：

葡萄膜炎、眼內炎等炎癥性疾病會導致玻璃體混濁和收縮。炎癥細胞釋放的蛋白酶可降解玻璃體膠原，形成玻璃體后脫離。這類患者常伴眼紅、畏光、視力下降，需抗炎治療原發病。

5、糖尿病視網膜病變：

長期高血糖損傷視網膜血管，增生性糖尿病視網膜病變會產生異常血管增殖膜。這些纖維血管組織牽拉玻璃體，可能引發玻璃體后脫離伴玻璃體出血。患者需嚴格控制血糖并接受眼底激光治療。

預防玻璃體后脫離需注意避免劇烈頭部運動和高強度運動，高度近視者應減少跳水、蹦極等可能引起視網膜震蕩的活動。日常可補充含葉黃素、玉米黃質的深色蔬菜，如菠菜、羽衣甘藍等，有助于維持視網膜健康。出現突發閃光感、飛蚊增多或視野缺損時，需24小時內急診眼科就診排查視網膜病變。定期眼底檢查對糖尿病、高度近視等高風險人群尤為重要，建議每年至少進行一次散瞳眼底檢查。