淋菌尿道炎通常需使用抗生素治療,常用藥物包括頭孢曲松、阿奇霉素、多西環素等。治療方案需根據藥敏試驗結果和患者個體情況制定。
1、頭孢曲松:
頭孢曲松是第三代頭孢菌素類抗生素,對淋球菌有高度抗菌活性。該藥通過抑制細菌細胞壁合成發揮殺菌作用,通常作為淋菌尿道炎的一線治療藥物。用藥期間需注意過敏反應監測,青霉素過敏者慎用。
2、阿奇霉素:
阿奇霉素屬于大環內酯類抗生素,可通過與細菌核糖體結合抑制蛋白質合成。該藥對淋球菌和可能合并的衣原體感染均有良好效果,常與頭孢類藥物聯用。常見不良反應包括胃腸道不適,肝功能異常者需調整劑量。
3、多西環素:
多西環素為四環素類抗生素,通過干擾細菌蛋白質合成發揮作用。適用于對頭孢菌素過敏患者的替代治療,需連續用藥7天。服藥期間應避免陽光直射,孕婦及8歲以下兒童禁用。
4、環丙沙星:
環丙沙星屬于氟喹諾酮類抗菌藥,通過抑制細菌DNA旋轉酶產生殺菌作用。由于淋球菌耐藥率上升,現多作為二線選擇。18歲以下青少年及妊娠期婦女不宜使用,可能引起肌腱炎等不良反應。
5、大觀霉素:
大觀霉素是氨基糖苷類抗生素,適用于多重耐藥淋球菌感染。該藥需肌肉注射給藥,可能引起耳鳴、腎功能損害等副作用,用藥期間需監測聽覺和前庭功能。
淋菌尿道炎患者治療期間應避免性接觸直至癥狀完全消失,性伴侶需同步檢查治療。日常需保持會陰部清潔,多飲水促進排尿。飲食宜清淡,避免辛辣刺激食物。治療后1-2周需復查尿道分泌物培養,確認病原體清除。出現持續尿痛、分泌物增多等癥狀應及時復診,防止轉為慢性感染或并發癥發生。