腹痛伴腹瀉可選用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯活菌散、諾氟沙星等藥物對癥治療。常見原因包括腸道感染、食物不耐受、腸易激綜合征、炎癥性腸病及藥物副作用等。
1、蒙脫石散：
蒙脫石散通過吸附腸道內病原體及毒素發揮作用，適用于病毒性或細菌性腹瀉。該藥物不進入血液循環，孕婦及兒童均可使用，但需注意過量服用可能引起便秘。
2、雙歧桿菌制劑：
雙歧桿菌三聯活菌散等益生菌可調節腸道菌群平衡，改善抗生素相關性腹瀉或功能性腹瀉。活菌制劑需用溫水送服，避免與抗菌藥物同時使用。
3、諾氟沙星：
喹諾酮類抗菌藥諾氟沙星適用于細菌性腸炎，可抑制革蘭陰性菌生長。18歲以下青少年及孕婦禁用，用藥期間需避免陽光直射以防光敏反應。
4、補液鹽：
口服補液鹽能預防脫水及電解質紊亂，尤其適用于兒童和老年人腹瀉。建議每排便后補充適量補液鹽溶液，嚴重脫水需靜脈補液治療。
5、解痙藥物：
山莨菪堿等解痙藥可緩解腸痙攣引起的腹痛，但青光眼患者禁用。該類藥物可能引起口干、視力模糊等副作用，癥狀緩解后應及時停藥。
腹瀉期間建議選擇低纖維、低脂的清淡飲食，如米湯、饅頭、蘋果泥等易消化食物，避免乳制品及高糖飲食加重腸蠕動。每日補充1500-2000毫升溫水，可適量飲用淡鹽水。癥狀持續超過3天或出現血便、高熱、意識模糊等嚴重表現時，需立即就醫排查痢疾、腸梗阻等急重癥。恢復期可逐步增加膳食纖維攝入，配合腹部按摩促進腸道功能恢復。
