輸精管堵塞通常可以射精，但精液中可能不含精子或精子數量顯著減少。輸精管堵塞可能由先天性發育異常、感染、手術損傷、囊腫壓迫、炎癥粘連等原因引起。

1、先天性發育異常：

部分男性出生時即存在輸精管缺如或閉鎖，屬于生殖系統發育畸形。這種情況通常伴隨精囊或附睪結構異常，精液檢查可見無精子癥。需通過顯微外科手術重建通路或輔助生殖技術解決生育問題。

2、感染因素：

淋球菌、結核桿菌等病原體感染可能引發輸精管炎，導致管腔瘢痕性狹窄。患者常有泌尿系統感染病史，伴隨陰囊墜脹感。急性期需抗生素治療，慢性梗阻需手術疏通。

3、醫源性損傷：

腹股溝疝修補術、前列腺手術等可能誤傷輸精管。這類損傷多為單側，精液量減少但仍有部分精子。可通過輸精管吻合術恢復通暢，術后3-6個月精液參數改善。

4、囊腫壓迫：

精索囊腫或苗勒管囊腫可能壓迫輸精管，表現為射精量逐漸減少。超聲檢查可見囊性占位，需手術切除囊腫解除壓迫，術后精子排出功能多能恢復。

5、炎癥粘連：

慢性前列腺炎或附睪炎可能引起輸精管周圍粘連，導致繼發性梗阻。這類患者常伴會陰部疼痛，精液白細胞增多。需抗炎治療結合物理治療改善局部循環。

輸精管堵塞患者應避免長時間騎行等會陰壓迫行為，適當補充鋅、硒等微量元素。建議每周進行3-4次有氧運動如游泳、慢跑，促進盆腔血液循環。飲食可多攝入牡蠣、堅果等富含精氨酸食物，同時需定期復查精液常規評估治療效果。存在生育需求者建議盡早就診生殖醫學中心，根據梗阻程度選擇顯微外科手術或試管嬰兒等輔助生殖技術。