牙體缺損可通過嵌體修復、全冠修復、貼面修復、樁核冠修復、種植修復等方式治療。
1、嵌體修復:嵌體是一種定制修復體,用于修復中等程度牙體缺損。適用于牙體缺損范圍較大但剩余牙體組織足夠支撐的情況。嵌體材料包括金屬合金、陶瓷和復合樹脂,能恢復牙齒形態和功能。修復過程需磨除少量健康牙體組織,通過粘接技術固定于窩洞內。
2、全冠修復:全冠覆蓋整個牙冠表面,適用于嚴重牙體缺損。全冠能提供全面保護,防止牙齒進一步折裂。常見類型有金屬烤瓷冠、全瓷冠和金屬冠。修復前需進行牙體預備,磨除部分牙體組織形成修復空間。全冠修復后需避免咬硬物,定期檢查邊緣密合性。
3、貼面修復:貼面適用于前牙輕度至中度缺損。超薄瓷貼面僅需磨除0.3-0.7毫米牙釉質,能改善牙齒顏色和形態。直接樹脂貼面可在一次就診中完成,但耐久性較差。貼面修復對牙髓刺激小,能最大限度保留健康牙體組織。修復后需避免用前牙啃咬堅硬食物。
4、樁核冠修復:當牙體缺損達齦下時需采用樁核冠修復。樁核分為鑄造金屬樁核和纖維樁核,前者強度高但易導致根折,后者彈性模量接近牙本質。修復時需先進行根管治療,在根管內放置樁核,再行全冠修復。該方式能保留嚴重缺損牙齒,恢復咀嚼功能。
5、種植修復:對于無法保留的嚴重缺損牙齒,種植修復是理想選擇。種植體通過外科手術植入頜骨,替代天然牙根。骨結合完成后安裝基臺和修復體。種植修復不損傷鄰牙,能有效防止牙槽骨吸收。種植體成功率可達95%以上,但需要足夠骨量和良好口腔衛生維護。
牙體缺損修復后需保持良好口腔衛生,每天使用含氟牙膏刷牙兩次,配合牙線清潔修復體邊緣。避免咀嚼過硬或過粘食物,防止修復體折裂或脫落。定期進行口腔檢查,每半年接受專業潔治。修復體使用5-10年后可能出現磨損或邊緣微滲漏,需及時復查評估修復體狀態。不同修復方式適應癥各異,需根據缺損程度、牙位和咬合關系選擇個性化方案。