臍帶血穿刺可通過超聲引導穿刺、實驗室檢測等方式完成。該操作可能由胎兒染色體異常、宮內感染、遺傳代謝病、母體高齡妊娠、胎盤功能異常等因素引起。
1、術前評估：孕婦需接受超聲檢查確認胎盤位置、胎兒狀態及臍帶血管走向。醫生評估凝血功能、感染指標等基礎情況，排除穿刺禁忌癥。Rh陰性血型孕婦需提前備好抗D免疫球蛋白。
2、消毒定位：孕婦取仰臥位，超聲探頭確定臍帶根部最佳穿刺點。碘伏溶液大面積消毒腹部皮膚，鋪無菌洞巾。局部麻醉后采用22G穿刺針在超聲實時引導下進針。
3、穿刺采血：穿刺針抵達臍靜脈后抽取1-2ml臍帶血，立即注入抗凝試管。若取血困難可調整針尖角度，避免反復穿刺導致臍帶血腫。操作全程監測胎心率變化。
4、樣本處理：采集樣本需在30分鐘內送檢，進行染色體核型分析、基因檢測或病毒學檢查。實驗室采用熒光原位雜交技術可快速篩查常見染色體非整倍體異常。
5、術后觀察：穿刺點按壓止血后敷貼無菌紗布，監測胎心及宮縮2小時。囑孕婦避免劇烈活動24小時，出現陰道流血、胎動異常需立即返院復查。
臍帶血穿刺后建議每日攝入60g優質蛋白質促進組織修復，適量食用菠菜豬肝等富鐵食物預防貧血。保持穿刺部位干燥清潔，兩周內避免盆浴及游泳。出現持續腹痛或發熱癥狀應及時就醫復查超聲。
