痛經一會痛一會兒不痛可能由激素波動、子宮收縮異常、盆腔充血、子宮內膜異位癥、子宮腺肌病等原因引起，可通過熱敷、藥物緩解、飲食調節、運動改善、醫療干預等方式治療。
1、激素波動：月經周期中前列腺素水平變化會導致子宮收縮強度不均，疼痛呈現間歇性。建議避免生冷食物，適量飲用姜茶緩解不適，經期保持腹部保暖。
2、子宮收縮異常：不協調的宮縮可能造成陣發性疼痛。盆底肌放松練習如貓式伸展可減輕癥狀，疼痛明顯時可短期使用布洛芬、對乙酰氨基酚或萘普生。
3、盆腔充血：經期盆腔血管擴張可能引發脹痛感。日常避免久坐，選擇側臥睡姿，每周進行3次有氧運動如快走或游泳促進血液循環。
4、子宮內膜異位癥：異位內膜組織脫落可能引起周期性疼痛，常伴隨性交痛或不孕。腹腔鏡手術可明確診斷，藥物治療常用促性腺激素釋放激素激動劑或口服避孕藥。
5、子宮腺肌病：子宮肌層內膜侵入導致經期疼痛加劇，可能合并經量增多。超聲檢查可輔助診斷，治療選擇左炔諾孕酮宮內緩釋系統或子宮動脈栓塞術。
痛經期間建議選擇溫熱易消化食物如小米粥、山藥羹，避免咖啡因及高脂飲食。規律進行瑜伽或普拉提改善盆底功能，經期可嘗試低頻腹部按摩。若疼痛影響日常生活或伴隨異常出血，需及時婦科就診排除器質性疾病。
