解脲支原體是一種介于病毒與細菌之間的微生物,屬于支原體科,常定植于人體泌尿生殖道。該微生物可通過性接觸傳播,感染后可能引發尿道炎、宮頸炎等疾病,也可能無臨床癥狀。
1、微生物特性:解脲支原體直徑約0.2-0.3微米,缺乏細胞壁結構,對β-內酰胺類抗生素天然耐藥。其命名源于能分解尿素產氨的特性,這種代謝活動可能損傷泌尿生殖道上皮細胞。
2、傳播途徑:主要通過無保護性行為傳播,母嬰垂直傳播可導致新生兒結膜炎或肺炎。共用毛巾等間接接觸傳播概率較低,但免疫功能低下者需注意防范。
3、致病機制:通過黏附素蛋白附著宿主細胞表面,分泌毒性代謝產物引發炎癥反應。感染后可能刺激局部產生IL-6、TNF-α等炎性因子,嚴重者可引起輸卵管粘連或不孕。
4、檢測方法:臨床常用培養法、PCR核酸檢測和血清抗體檢測。取材時需用專用拭子采集尿道或宮頸分泌物,抗生素使用可能影響檢測結果準確性。
5、治療原則:根據藥敏試驗選擇大環內酯類阿奇霉素、克拉霉素、四環素類多西環素或喹諾酮類左氧氟沙星藥物。配偶需同步治療,治療期間避免無保護性接觸。
日常需注意保持外陰清潔干燥,選擇純棉透氣內衣。飲食建議增加酸奶、西蘭花等富含益生菌和維生素的食物,避免過量攝入辛辣刺激食物。適度進行瑜伽、快走等運動有助于增強免疫力,但急性感染期應避免劇烈運動。治療后需復查確認病原體清除,反復感染者建議進行免疫功能評估。