診斷無脈癥需通過體格檢查、影像學檢查、實驗室檢查、血管功能評估及特殊檢查等綜合手段確認。
1、體格檢查:觸診橈動脈、足背動脈等外周動脈搏動消失是初步診斷依據,需對比雙側脈搏強度差異。血壓測量可能顯示患側肢體血壓顯著降低或測不出,Allen試驗可評估手部側支循環狀況。
2、影像學檢查:血管超聲能直觀顯示動脈管腔狹窄或閉塞,CT血管造影可三維重建血管病變范圍,磁共振血管成像適用于腎功能不全患者的無創評估。數字減影血管造影是診斷金標準。
3、實驗室檢查:血常規關注白細胞計數排除感染,C反應蛋白和血沉反映炎癥活動度,抗核抗體譜篩查結締組織病,血清補體檢測輔助診斷大動脈炎。
4、血管功能評估:踝肱指數測定判斷下肢缺血程度,經皮氧分壓檢測評估組織灌注,脈搏容積記錄儀分析動脈波形變化。這些檢查對疾病分期有指導價值。
5、特殊檢查:放射性核素掃描檢測血管炎性病變,眼底檢查觀察視網膜動脈變化,組織活檢確診血管炎病理類型。基因檢測適用于疑似遺傳性血管病變患者。
日常需監測四肢皮溫變化,避免寒冷刺激導致血管痙攣。低鹽飲食控制血壓波動,適度進行握拳鍛煉促進側支循環建立。出現頭暈、視物模糊等缺血癥狀時需立即就醫。