新生兒缺氧缺血性腦病可通過(guò)亞低溫治療、高壓氧治療、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物、抗驚厥藥物、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。該病通常由圍產(chǎn)期窒息、胎盤(pán)功能異常、臍帶繞頸、宮內(nèi)感染、早產(chǎn)或低體重兒等原因引起。

1、亞低溫治療：通過(guò)降低體溫至33-34℃維持72小時(shí)，減少腦細(xì)胞代謝和氧耗。該方法需在出生后6小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)，需持續(xù)監(jiān)測(cè)生命體征，可降低中重度患兒死亡率及神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥發(fā)生率。

2、高壓氧治療：在1.5-2個(gè)大氣壓環(huán)境下吸入純氧，促進(jìn)腦組織氧合和側(cè)支循環(huán)建立。治療周期通常為10-20次，需配合腦電圖監(jiān)測(cè)，對(duì)改善腦水腫和促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)具有積極作用。

3、神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物：常用神經(jīng)節(jié)苷脂、腦蛋白水解物、鼠神經(jīng)生長(zhǎng)因子等促進(jìn)神經(jīng)元修復(fù)。這類藥物需通過(guò)靜脈給藥，療程約2-4周，能改善腦細(xì)胞能量代謝，減輕繼發(fā)性腦損傷。

4、抗驚厥藥物：苯巴比妥、左乙拉西坦、地西泮等用于控制驚厥發(fā)作。需根據(jù)腦電圖異常和臨床表現(xiàn)調(diào)整劑量，持續(xù)用藥至癥狀消失后逐漸減量，預(yù)防癲癇后遺癥。

5、康復(fù)訓(xùn)練：包括運(yùn)動(dòng)療法、水療、音樂(lè)刺激等早期干預(yù)手段。建議在生命體征穩(wěn)定后開(kāi)始，通過(guò)被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)、視聽(tīng)刺激等促進(jìn)神經(jīng)功能代償，需持續(xù)至幼兒期。

治療期間需維持適宜環(huán)境溫度，采用母乳喂養(yǎng)或特殊配方奶保證營(yíng)養(yǎng)，定期進(jìn)行新生兒行為神經(jīng)評(píng)估。出院后應(yīng)持續(xù)隨訪至學(xué)齡前，監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育指標(biāo)，必要時(shí)進(jìn)行認(rèn)知行為訓(xùn)練和語(yǔ)言康復(fù)。