耳朵流膿有臭味可能由外耳道炎、中耳炎、膽脂瘤型中耳炎、耳部外傷感染、真菌性外耳道炎等原因引起。
1、外耳道炎：外耳道皮膚或皮下組織發生炎癥反應，可能與頻繁掏耳、污水入耳等因素有關。局部表現為耳痛、黃色膿性分泌物伴異味。治療需保持耳道干燥，使用氧氟沙星滴耳液控制感染，避免抓撓刺激。
2、中耳炎：急性化膿性中耳炎發作時，鼓室積液繼發細菌感染，可能出現耳悶、聽力下降及腐臭味膿液。需口服頭孢克洛等抗生素，配合鼻腔減充血劑改善咽鼓管功能，必要時行鼓膜穿刺引流。
3、膽脂瘤型中耳炎：中耳上皮角化物堆積形成膽脂瘤，破壞周圍骨質時產生特殊腐臭味膿液，常伴耳鳴和傳導性耳聾。確診后需手術清除病灶，行乳突根治術或鼓室成形術，術后定期沖洗耳道。
4、耳部外傷感染：耳廓或外耳道皮膚破損后未及時處理，金黃色葡萄球菌等病原體侵入引發化膿，膿液混有血性分泌物時氣味更明顯。需徹底清創消毒，局部涂抹莫匹羅星軟膏，嚴重者口服阿莫西林克拉維酸鉀。
5、真菌性外耳道炎：曲霉菌或念珠菌感染導致耳道出現白色絮狀分泌物，混合細菌感染時產生酸臭味。治療需用硼酸酒精清洗耳道，局部涂抹克霉唑乳膏，保持耳部通風干燥。
日常需避免游泳時耳道進水，棉簽清理耳垢時勿過度深入。飲食宜清淡，限制辛辣刺激食物，適當補充維生素C增強免疫力。耳部出現持續流膿、聽力驟降或劇烈疼痛時，應及時至耳鼻喉科進行耳內鏡和聽力檢查。
