小便痛伴隨出血可能由尿路感染、泌尿系結石、前列腺疾病、泌尿系腫瘤、外傷等因素引起，需通過尿常規、影像學等檢查明確診斷。
1、尿路感染：細菌侵入尿道或膀胱引發炎癥，可能與飲水不足、衛生習慣差有關，通常表現為尿頻、尿急。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟、磷霉素，同時增加每日飲水量至2000ml以上。
2、泌尿系結石：結晶物質在尿路沉積形成結石，可能與高草酸飲食、代謝異常有關，典型癥狀為腰部絞痛。直徑＜6mm的結石可通過多飲水、口服坦索羅辛促進排出，＞6mm需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術。
3、前列腺疾病：男性患者可能因前列腺炎或增生導致排尿異常，與久坐、飲酒等因素相關。治療包括熱水坐浴、服用特拉唑嗪、非那雄胺等藥物，嚴重增生需經尿道前列腺電切術。
4、泌尿系腫瘤：無痛性血尿需警惕膀胱癌或腎癌，可能與吸煙、化學物質接觸有關。確診需膀胱鏡檢查和CT增強掃描，早期腫瘤可通過經尿道腫瘤切除術或根治性膀胱切除術治療。
5、外傷因素：騎跨傷或醫源性操作可能損傷尿道，表現為排尿疼痛伴鮮紅色血尿。輕度損傷可通過留置導尿管保守治療，嚴重斷裂需尿道會師術或吻合術修復。
每日攝入1500-2000ml水分，避免憋尿及辛辣刺激飲食。建議選擇低草酸食物如冬瓜、黃瓜，限制菠菜、濃茶攝入。保持會陰部清潔，性生活后及時排尿。出現持續血尿、發熱或腰痛癥狀時，需立即泌尿外科就診排查惡性病變。長期久坐人群每小時應起身活動，減少前列腺充血風險。
