扭傷可通過冷敷處理、藥物選擇、制動(dòng)保護(hù)、康復(fù)訓(xùn)練、就醫(yī)評估等方式治療。扭傷通常由外力沖擊、關(guān)節(jié)超限活動(dòng)、肌肉失衡、韌帶松弛、慢性勞損等原因引起。
1、冷敷處理:急性期48小時(shí)內(nèi)優(yōu)先冰敷,每次15-20分鐘間隔2小時(shí)。低溫能收縮血管減少組織滲出,緩解腫脹疼痛。避免直接使用紅花油或白花油,這類活血藥物可能加重毛細(xì)血管出血。可用毛巾包裹冰袋防止凍傷。
2、藥物選擇:紅花油含樟腦和薄荷腦,適合淤血期促進(jìn)血液循環(huán);白花油含冬青油和桉葉油,更適合緩解肌肉酸痛。兩者均需待腫脹消退后使用,皮膚破損時(shí)禁用。非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可短期口服鎮(zhèn)痛。
3、制動(dòng)保護(hù):踝關(guān)節(jié)扭傷建議佩戴護(hù)踝支具2-4周,膝關(guān)節(jié)損傷可使用彈性繃帶。RICE原則中的Rest休息能防止二次損傷,夜間睡眠時(shí)抬高患肢15-20厘米促進(jìn)靜脈回流。
4、康復(fù)訓(xùn)練:腫脹消退后逐步進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、抗阻彈力帶訓(xùn)練、平衡墊練習(xí)。肌力訓(xùn)練應(yīng)從等長收縮開始,逐步過渡到離心訓(xùn)練,恢復(fù)關(guān)節(jié)本體感覺。每周3-5次,每次15分鐘為宜。
5、就醫(yī)評估:若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、關(guān)節(jié)變形、皮膚淤黑需排除骨折。MRI檢查可明確韌帶撕裂程度,Ⅲ度損傷可能需要關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。伴隨關(guān)節(jié)不穩(wěn)或反復(fù)扭傷者,需定制矯形鞋墊。
急性期過后可進(jìn)行溫水泡腳促進(jìn)代謝,飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入幫助組織修復(fù)。康復(fù)階段避免跳躍、爬坡等沖擊性運(yùn)動(dòng),建議選擇游泳、騎自行車等低負(fù)荷活動(dòng)。每日進(jìn)行10分鐘跟腱拉伸預(yù)防肌肉攣縮。