髖關(guān)節(jié)疼痛可能由運動損傷、骨關(guān)節(jié)炎、股骨頭壞死、滑囊炎、腰椎病變等原因引起,可通過休息理療、藥物緩解、關(guān)節(jié)置換、局部注射、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
劇烈運動或意外跌倒可能導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)周圍肌肉拉傷、韌帶撕裂。急性期表現(xiàn)為局部腫脹、活動受限,可通過冰敷減少滲出,48小時后熱敷促進血液循環(huán)。避免負重活動,使用拐杖輔助行走,逐步進行髖關(guān)節(jié)外展、屈伸等康復(fù)訓(xùn)練。
關(guān)節(jié)軟骨退變引發(fā)骨質(zhì)增生,可能與年齡增長、肥胖等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為晨僵、活動后疼痛加重。非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉可緩解癥狀,氨基葡萄糖有助于軟骨修復(fù)。超重者需控制體重,游泳、騎自行車等低沖擊運動可減少關(guān)節(jié)負荷。
長期酗酒或激素使用可能導(dǎo)致股骨頭血供障礙,早期表現(xiàn)為腹股溝區(qū)隱痛,晚期出現(xiàn)跛行。核磁共振可明確診斷,早期可采用高壓氧治療,晚期需行髓芯減壓術(shù)或全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。患者需戒酒并避免患側(cè)負重。
大轉(zhuǎn)子滑囊反復(fù)摩擦引發(fā)炎癥,常見于長跑者或久坐人群,表現(xiàn)為側(cè)臥時劇痛。局部注射糖皮質(zhì)激素如曲安奈德配合利多卡因可快速消炎,超聲波治療促進滲出吸收。日常需調(diào)整坐姿避免單側(cè)受壓,使用記憶棉坐墊分散壓力。
5、腰椎病變:
腰椎間盤突出或椎管狹窄可能放射至髖部,與久坐、姿勢不良有關(guān),常伴有下肢麻木。CT檢查可鑒別病因,牽引治療減輕神經(jīng)壓迫,甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。建議睡硬板床,進行麥肯基療法伸展訓(xùn)練,避免彎腰提重物。
日常可增加三文魚、堅果等富含omega-3脂肪酸食物攝入,減輕關(guān)節(jié)炎癥;每天進行30分鐘水中漫步或瑜伽改善柔韌性;睡眠時在雙腿間放置枕頭保持髖關(guān)節(jié)中立位。若疼痛持續(xù)超過兩周或出現(xiàn)夜間痛醒、發(fā)熱等癥狀,需及時骨科就診排除感染或腫瘤可能。