慢性支氣管炎可通過氨溴索、多索茶堿、左氧氟沙星等藥物緩解癥狀,通常由吸煙、空氣污染、反復呼吸道感染、職業(yè)粉塵暴露、免疫功能下降等因素引起。
1、祛痰藥物:
氨溴索能分解痰液黏蛋白,降低痰液黏稠度。乙酰半胱氨酸通過打斷痰液中二硫鍵促進排出。羧甲司坦調(diào)節(jié)支氣管腺體分泌,適用于慢性支氣管炎急性發(fā)作期痰液黏稠者。
2、支氣管擴張劑:
多索茶堿通過抑制磷酸二酯酶松弛氣道平滑肌。沙丁胺醇選擇性激動β2受體快速緩解喘息,異丙托溴銨阻斷膽堿能受體減少黏液分泌。聯(lián)合使用可改善氣流受限。
3、抗感染治療:
左氧氟沙星對肺炎鏈球菌等常見病原體有效。阿莫西林克拉維酸覆蓋流感嗜血桿菌,克拉霉素適用于非典型病原體感染。需根據(jù)痰培養(yǎng)結果調(diào)整抗生素。
4、免疫調(diào)節(jié):
細菌溶解產(chǎn)物可增強呼吸道黏膜防御功能。匹多莫德促進巨噬細胞活化,減少急性發(fā)作頻率。適用于每年發(fā)作超過3次的穩(wěn)定期患者。
5、糖皮質激素:
布地奈德霧化吸入可降低氣道高反應性。與長效β2受體激動劑聯(lián)用能顯著改善肺功能,但需注意口腔真菌感染等不良反應。
慢性支氣管炎患者需保證每日1500ml飲水稀釋痰液,進行腹式呼吸訓練改善通氣功能。飲食宜選擇百合銀耳羹潤肺,避免辛辣刺激食物。冬季注意佩戴口罩防護,定期接種流感疫苗和肺炎疫苗可降低急性發(fā)作風險。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)咯血時應及時進行胸部CT檢查。