急性閉角型青光眼可通過藥物治療、激光治療、手術治療、體位調整、心理疏導等方式干預。該病可能與房角結構異常、晶狀體位置改變等因素有關,通常表現為眼壓急劇升高、視力驟降等癥狀。
1、藥物治療:急性發作期需快速降眼壓,常用藥物包括毛果蕓香堿滴眼液縮小瞳孔,布林佐胺滴眼液抑制房水生成,甘露醇靜脈滴注脫水降壓。需避免使用阿托品類擴瞳藥物。
2、激光治療:對于早期病例可采用激光周邊虹膜切除術,通過YAG激光在虹膜根部造孔,建立房水引流新通道。該方式創傷小但可能需重復操作。
3、手術治療:小梁切除術通過切除部分小梁網組織建立濾過通道;青光眼引流閥植入術適用于頑固性病例。術后需監測濾過泡功能。
4、體位干預:發作期采取俯臥位促進晶狀體后移,緩解虹膜膨隆。日常避免長時間低頭動作,睡眠時墊高枕頭減少房角阻塞風險。
5、心理支持:急性視力喪失易引發焦慮,需解釋疾病可逆性并提供情緒疏導。指導患者識別眼脹頭痛等先兆癥狀。
日常需控制每日飲水量在1500ml內,避免一次性大量飲水。推薦低咖啡因飲食,選擇游泳、散步等溫和運動。嚴格遵醫囑用藥并定期監測眼壓,術后患者需注意眼部衛生避免感染。