扁桃體發炎不建議使用甲鈷胺治療,急性期需抗生素控制感染,慢性期可考慮手術切除。扁桃體發炎通常由細菌感染、病毒感染、免疫力下降、鄰近器官炎癥蔓延、環境刺激等因素引起。
1、藥物選擇:
甲鈷胺作為營養神經藥物,主要用于周圍神經病變治療,對扁桃體炎癥無直接作用。急性化膿性扁桃體炎需使用阿莫西林、頭孢克肟或阿奇霉素等抗生素,伴疼痛可聯用布洛芬緩解癥狀。
2、感染控制:
細菌性感染需完成7-10天抗生素療程,病毒性感染以對癥處理為主。反復發作的慢性扁桃體炎可能需檢測鏈球菌抗體,持續低熱或血象異常提示需加強抗感染治療。
3、免疫調節:
保證每日維生素C攝入不低于100mg,適當補充鋅元素。睡眠時間維持在7-9小時,冬季注意防寒避免呼吸道黏膜屏障受損。
4、局部護理:
使用生理鹽水或復方硼砂溶液漱口,每日4-6次。咽部噴霧劑含有利多卡因成分可短期緩解吞咽疼痛,但不宜超過3天。
5、手術指征:
每年發作超過5次或合并睡眠呼吸暫停需考慮扁桃體切除術。等離子刀切除和傳統剝離術是常用術式,術后需流質飲食2周。
發病期間選擇溫涼的流質食物如米湯、藕粉,避免辛辣刺激。保持每日2000ml水分攝入,用淡鹽水漱口可減少細菌滋生。恢復期進行適度的有氧運動如快走、游泳,增強上呼吸道防御能力。觀察體溫變化超過38.5℃或出現耳部放射痛應及時復診。