肋骨疼痛可能由肌肉拉傷、肋軟骨炎、骨質(zhì)疏松、帶狀皰疹、胸膜炎等原因引起。
1、肌肉拉傷:劇烈運(yùn)動(dòng)或外力撞擊可能導(dǎo)致肋間肌或胸壁肌肉損傷,表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限。急性期可冰敷緩解腫脹,72小時(shí)后熱敷促進(jìn)血液循環(huán),避免提重物或過(guò)度擴(kuò)胸動(dòng)作。
2、肋軟骨炎:第2-5肋軟骨連接處無(wú)菌性炎癥常見(jiàn)于呼吸道感染后或長(zhǎng)期伏案人群。疼痛隨深呼吸加重,局部無(wú)紅腫。建議使用非甾體抗炎藥如布洛芬,配合胸廓伸展運(yùn)動(dòng)改善血液循環(huán)。
3、骨質(zhì)疏松:絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期缺鈣者易發(fā)生肋骨微骨折,疼痛呈持續(xù)性鈍痛。需每日補(bǔ)充800-1200mg鈣劑和10μg維生素D,進(jìn)行太極、散步等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度。
4、帶狀皰疹:水痘病毒再激活可沿肋間神經(jīng)分布區(qū)出現(xiàn)灼痛性皮疹,疼痛常先于皮疹出現(xiàn)。早期使用阿昔洛韋等抗病毒藥物可縮短病程,加巴噴丁緩解神經(jīng)痛,保持皮疹清潔干燥。
5、胸膜炎:肺炎、結(jié)核等感染或腫瘤轉(zhuǎn)移刺激胸膜時(shí),可引發(fā)深呼吸時(shí)銳痛。可能與肺部感染、自身免疫病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為咳嗽、發(fā)熱等癥狀。需針對(duì)原發(fā)病治療,細(xì)菌性感染選用頭孢克肟,結(jié)核患者需規(guī)范抗結(jié)核治療。
日常可攝入高蛋白食物如魚(yú)肉、豆制品促進(jìn)組織修復(fù),練習(xí)腹式呼吸減輕胸廓壓力,睡眠時(shí)選擇半臥位緩解疼痛。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨呼吸困難、咯血等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT或骨掃描檢查。