全身起紅疹伴瘙癢可能由接觸性皮炎、蕁麻疹、濕疹、藥物過敏、蟲咬皮炎等原因引起,可通過抗組胺藥物、外用激素藥膏、避免過敏原等方式緩解。
1、接觸性皮炎:
皮膚接觸化學(xué)物質(zhì)如洗滌劑、金屬鎳或毒藤后發(fā)生Ⅳ型變態(tài)反應(yīng),表現(xiàn)為邊界清晰的紅斑丘疹伴劇烈瘙癢。避免再次接觸致敏原后,局部涂抹氫化可的松乳膏可緩解癥狀。
2、蕁麻疹:
肥大細(xì)胞釋放組胺導(dǎo)致血管通透性增加,特征為大小不等的風(fēng)團(tuán)樣皮疹,24小時(shí)內(nèi)可自行消退但反復(fù)發(fā)作。氯雷他定聯(lián)合冷敷能有效抑制瘙癢,慢性患者需篩查感染或自身免疫因素。
3、濕疹:
皮膚屏障功能障礙與遺傳易感性共同作用,典型表現(xiàn)為對(duì)稱性紅斑、丘疹伴滲出傾向。每日使用尿素軟膏保濕,急性期短期應(yīng)用糠酸莫米松乳膏控制炎癥。
4、藥物過敏:
青霉素或解熱鎮(zhèn)痛藥引發(fā)IgE介導(dǎo)的速發(fā)型超敏反應(yīng),多在用藥后72小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)彌漫性充血性皮疹。立即停用致敏藥物后,口服西替利嗪配合靜脈注射葡萄糖酸鈣可緩解。
5、蟲咬皮炎:
蚊蟲叮咬時(shí)將唾液蛋白注入皮膚,引發(fā)局部過敏反應(yīng)形成紅色丘疹或水皰。爐甘石洗劑外涂減輕瘙癢,合并感染時(shí)需加用莫匹羅星軟膏。
建議穿著純棉透氣衣物減少摩擦刺激,避免食用海鮮、芒果等易致敏食物,洗澡水溫控制在37℃以下。瘙癢劇烈時(shí)可用冰袋間歇冷敷,持續(xù)72小時(shí)無緩解或出現(xiàn)呼吸困難需急診處理。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%,每周進(jìn)行30分鐘游泳或瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)有助于改善皮膚微循環(huán)。