歸芪三七口服液過量可通過催吐、補液、藥物拮抗、血液凈化、對癥支持等方式治療。過量服用通常由誤服、劑量計算錯誤、藥物相互作用、個體代謝差異、長期蓄積等原因引起。
1、催吐排毒:
發現過量服用2小時內可刺激咽部催吐,飲用溫鹽水500ml后按壓舌根誘發嘔吐。兒童需注意防止誤吸,意識障礙者禁用該方法。嘔吐后口服活性炭吸附殘余藥物,每公斤體重1g用量混懸于水中服用。
2、補液利尿:
建立靜脈通道輸注葡萄糖氯化鈉溶液,維持尿量每小時100ml以上。監測電解質平衡,尤其注意血鉀濃度。心功能不全者需控制輸液速度,必要時使用呋塞米等利尿劑加速藥物排泄。
3、藥物拮抗:
針對三七皂苷成分可靜脈注射地塞米松減輕溶血反應,出血傾向者使用維生素K1拮抗。黃芪甲苷過量致心動過速時可用普萘洛爾控制心率,嚴重過敏反應需肌注腎上腺素。
4、血液凈化:
出現肝腎功能損害或血藥濃度超過5μg/ml時考慮血液灌流。血漿置換適用于合并凝血功能障礙患者,連續性腎臟替代治療可清除中分子量藥物成分。需監測凝血酶原時間及纖維蛋白原水平。
3、對癥支持:
心律失常者進行心電監護,室性心動過速給予利多卡因。嘔血患者使用質子泵抑制劑奧美拉唑,驚厥發作時靜脈注射地西泮。溶血性貧血需輸注洗滌紅細胞,維持血氧飽和度>95%。
服藥期間避免辛辣刺激飲食,適量補充維生素C促進代謝。出現頭暈心悸立即平臥休息,監測血壓變化。建議存放藥品于兒童不可觸及處,服用前仔細核對說明書劑量。慢性病患者聯合用藥需咨詢醫師,定期檢測肝腎功能。運動宜選擇散步等低強度活動,避免脫水加重藥物毒性。服藥后8小時內禁止駕駛或高空作業,發現異常及時急診就醫。