宮腔粘連手術疼痛程度因人而異,可通過局部麻醉、靜脈麻醉、術后鎮痛等方式緩解。手術創傷小、恢復快,多數患者耐受良好。
宮腔粘連手術通常在麻醉下進行,常見方式包括局部浸潤麻醉和靜脈全身麻醉。局部麻醉適用于輕度粘連分離,術中患者保持清醒但無痛感;靜脈麻醉使患者進入睡眠狀態,完全消除術中不適。麻醉醫師會根據患者情況個性化選擇方案。
宮腔鏡手術通過自然腔道進行,僅需擴張宮頸置入器械。術中采用冷刀分離或電切技術,操作精細對組織損傷小。手術時間通常控制在30分鐘內,機械刺激引起的疼痛多為短暫性鈍痛。
術后2-3小時可能出現下腹墜脹感,類似痛經程度。部分患者會有輕微陰道出血,持續3-5天逐漸減輕。這種不適可通過口服布洛芬、對乙酰氨基酚或塞來昔布等藥物有效控制。
疼痛敏感度與患者痛閾、粘連嚴重程度相關。輕度膜性粘連分離痛感輕微,致密纖維性粘連需更長時間操作。既往有慢性盆腔痛病史者可能對疼痛感知更明顯,術前可與醫生溝通鎮痛方案。
術后早期建議臥床休息6小時,24小時內避免劇烈運動。熱敷下腹部、聽輕音樂等分散注意力法能減輕不適感。保持會陰清潔,使用頭孢克肟、甲硝唑等預防性抗生素可降低感染風險。
術后飲食宜選擇高蛋白的魚肉蛋奶和富含維生素的新鮮果蔬,促進內膜修復。兩周內避免游泳、騎自行車等運動,可進行散步等低強度活動。術后1個月復查宮腔鏡評估恢復情況,3個月內需避孕以便子宮內膜完全再生。出現持續發熱、劇烈腹痛或異常出血應及時返院檢查。