糖耐量試驗需注意空腹要求、飲食控制、藥物調整、試驗中行為規范及結果解讀等事項。
1、空腹要求:
試驗前需保持8-12小時空腹狀態,僅可飲用少量白開水。空腹時間不足可能導致血糖值假性升高,影響胰島素分泌評估準確性。妊娠期女性需在孕24-28周完成試驗,避免晨起劇烈嘔吐干擾。
2、飲食控制:
試驗前3天每日碳水化合物攝入量需達150g以上,可食用米飯、面條或全麥面包。極端低碳水飲食會誘發糖異生反應,造成試驗時假性糖耐量受損。避免高脂飲食及酒精攝入,防止胰腺功能暫時性抑制。
3、藥物調整:
糖皮質激素、噻嗪類利尿劑等影響糖代謝藥物需暫停3天,二甲雙胍需停用48小時。糖尿病患者需咨詢醫生調整胰島素用量,避免試驗期間發生嚴重低血糖。口服避孕藥可能干擾結果,建議周期中期進行試驗。
4、試驗中規范:
服用75g葡萄糖溶液后需靜坐,劇烈活動會加速血糖消耗。采血間隔需精確至±5分鐘,抽煙會刺激兒茶酚胺分泌導致血糖波動。出現冷汗、心悸等低血糖癥狀應立即告知醫護人員終止試驗。
5、結果解讀:
空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小時≥11.1mmol/L需復查確診。妊娠期采用更低標準,空腹≥5.1mmol/L或1小時≥10.0mmol/L即提示異常。試驗后需補充蛋白質如雞蛋、牛奶,避免反應性低血糖引發的頭暈癥狀。
試驗前三天保持規律作息,避免熬夜導致應激性血糖升高。采血期間可攜帶無糖餅干應對突發低血糖,選擇寬松衣物便于多次靜脈穿刺。醫護人員需確認受試者無急性感染、創傷等應激狀態,女性避開月經期。試驗后2小時內避免駕駛或精密操作,推薦食用雜糧粥、清蒸魚等低升糖指數食物穩定血糖,配合30分鐘散步促進葡萄糖代謝。結果異常者需在1周內復查,確診糖尿病需立即啟動飲食運動干預。