骨質疏松可通過阿侖膦酸鈉、唑來膦酸、雷洛昔芬等藥物治療，通常由鈣質流失、雌激素缺乏、維生素D不足、長期使用糖皮質激素、甲狀腺功能亢進等因素引起。

1、雙膦酸鹽類：

阿侖膦酸鈉和唑來膦酸是常用雙膦酸鹽類藥物，通過抑制破骨細胞活性減緩骨量流失。阿侖膦酸鈉需空腹服用并保持直立姿勢30分鐘，唑來膦酸每年靜脈輸注一次。用藥期間需定期監測骨密度和腎功能。

2、選擇性雌激素調節劑：

雷洛昔芬適用于絕經后女性，能模擬雌激素對骨骼的保護作用，同時降低乳腺癌風險。可能引起潮熱或下肢痙攣，禁用于有靜脈血栓史者。建議配合鈣劑補充增強療效。

3、甲狀旁腺素類似物：

特立帕肽通過間斷性刺激成骨細胞促進骨形成，適用于嚴重骨質疏松患者。每日皮下注射需持續2年，治療期間需監測血鈣水平。可能出現頭暈或下肢水腫等不良反應。

4、RANK配體抑制劑：

地諾單抗通過阻斷破骨細胞成熟發揮作用，每6個月皮下注射一次。停藥后可能出現椎體骨折反彈，需嚴格遵循醫囑。治療期間需保持足量鈣和維生素D攝入。

5、維生素D衍生物：

骨化三醇作為活性維生素D類似物，促進腸道鈣吸收和骨礦化。適用于肝腎功能異常患者，需定期監測血鈣和尿鈣水平。與噻嗪類利尿劑聯用可能增加高鈣血癥風險。

骨質疏松患者需保證每日1000-1200mg鈣攝入，優選乳制品、豆制品和深綠色蔬菜。每周進行3-5次負重運動如快走或爬樓梯，避免吸煙和過量飲酒。定期骨密度檢測可評估治療效果，嚴重脊柱骨折需考慮椎體成形術等外科干預。