肛瘺可通過(guò)瘺管切開(kāi)術(shù)、掛線療法、抗生素治療、保持局部清潔、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式治療。肛瘺通常由肛周膿腫破潰、克羅恩病、結(jié)核感染、外傷、肛腺感染等原因引起。

1、手術(shù)干預(yù)：

根治性治療需手術(shù)清除瘺管，瘺管切開(kāi)術(shù)適用于低位單純性肛瘺，通過(guò)切開(kāi)瘺管壁促進(jìn)愈合；掛線療法對(duì)高位復(fù)雜性肛瘺更有效，利用彈性線緩慢切割瘺管。術(shù)后復(fù)發(fā)率約5%-10%，需配合抗感染治療。

2、藥物控制：

急性期可使用甲硝唑、頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素控制感染。肛瘺可能與腸道炎癥性疾病有關(guān)，通常表現(xiàn)為肛周腫痛、滲液等癥狀。合并克羅恩病需長(zhǎng)期服用美沙拉嗪或免疫抑制劑。

3、局部護(hù)理：

每日用溫水或高錳酸鉀溶液坐浴2-3次，保持肛門干燥清潔。穿寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦，排便后使用無(wú)酒精濕巾清潔。避免久坐壓迫患處，可墊環(huán)形坐墊分散壓力。

4、飲食調(diào)節(jié)：

增加燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物攝入，每日飲水量不少于1.5升。限制辛辣刺激食物如辣椒、酒精，減少油炸食品攝入。腹瀉期間補(bǔ)充益生菌調(diào)節(jié)菌群平衡。

5、病因管理：

結(jié)核性肛瘺需規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個(gè)月，糖尿病患需控制血糖在7mmol/L以下。肛瘺可能與肛腺阻塞感染有關(guān)，通常表現(xiàn)為發(fā)熱、肛門墜脹等癥狀。定期復(fù)查肛門鏡監(jiān)測(cè)瘺管愈合情況。

術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)，可進(jìn)行快走、游泳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)。建立定時(shí)排便習(xí)慣，每次如廁不超過(guò)5分鐘。長(zhǎng)期未愈合的復(fù)雜性肛瘺需考慮MRI評(píng)估是否合并深部膿腫，反復(fù)發(fā)作患者建議排查炎癥性腸病。日常可食用馬齒莧、金銀花等具有清熱解毒作用的藥膳，避免熬夜和過(guò)度疲勞導(dǎo)致免疫力下降。