維生素缺乏問題需結合飲食結構、地域差異及個體需求綜合判斷，部分人群仍存在特定維生素攝入不足風險。

1、飲食結構差異：

中國居民膳食以谷物為主，維生素B1、B2等水溶性維生素攝入相對充足。動物性食品消費量上升使脂溶性維生素A、D攝入改善，但部分地區仍存在奶制品攝入不足導致的鈣與維生素D缺乏。素食人群需警惕維生素B12缺乏風險。

2、地域性缺乏癥：

北方冬季日照不足地區常見維生素D缺乏，表現為骨密度下降。西南山區傳統腌菜飲食可能導致維生素C不足。沿海地區居民通過海產品攝入較多維生素B12，但內陸農村老年群體缺乏率可達15%。

3、特殊生理階段：

孕婦對葉酸需求增加至日常2倍，孕早期缺乏可能引發神經管畸形。哺乳期女性維生素A通過乳汁大量消耗。老年人胃酸分泌減少影響維生素B12吸收，50歲以上人群建議定期檢測血清水平。

4、慢性病影響：

糖尿病患者維生素B1流失速度是常人3倍，可能與高血糖導致的腎臟排泄增加有關。炎癥性腸病患者常見維生素D和K吸收障礙，表現為反復牙齦出血或傷口愈合延遲。長期服用質子泵抑制劑者需監測維生素B12水平。

5、現代生活方式：

辦公室工作者日均日照不足1小時可能影響維生素D合成。高強度運動人群維生素E消耗量增加30%。吸煙者每支香煙破壞25mg維生素C，建議每日額外補充35mg。酗酒會干擾維生素B1代謝，可能誘發韋尼克腦病。

建議通過膳食評估工具篩查潛在缺乏風險，優先選擇天然食物補充。深色蔬菜每日攝入300-500克可滿足維生素K和葉酸需求，每周攝入動物肝臟50克補充維生素A。戶外活動每日30分鐘促進維生素D合成，高強度運動者可適量增加堅果和植物油攝入。老年群體可選擇強化食品，如維生素B12強化的豆漿或營養酵母。定期體檢建議包含血清25羥維生素D、同型半胱氨酸等指標檢測。