睪丸炎癥可通過頭孢克肟、左氧氟沙星、布洛芬等藥物治療,通常由細(xì)菌感染、病毒感染、外傷、免疫因素、鄰近器官感染擴(kuò)散等原因引起。
細(xì)菌性睪丸炎需使用抗生素控制感染,頭孢克肟通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,左氧氟沙星對革蘭陰性菌效果顯著,阿奇霉素適用于支原體感染。用藥期間需完成全程治療,避免耐藥性產(chǎn)生。
布洛芬可緩解睪丸腫脹疼痛,雙氯芬酸鈉能降低局部炎癥反應(yīng)。這類非甾體抗炎藥通過抑制前列腺素合成減輕癥狀,但需注意胃腸道副作用,嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期使用曲馬多。
病毒性睪丸炎常見于流行性腮腺炎并發(fā)癥,更昔洛韋對皰疹病毒有效,利巴韋林可用于RNA病毒感染。發(fā)病72小時(shí)內(nèi)使用效果最佳,需配合臥床休息和陰囊托高護(hù)理。
自身免疫性睪丸炎可能與抗精子抗體有關(guān),潑尼松等糖皮質(zhì)激素可抑制異常免疫反應(yīng),環(huán)孢素適用于頑固病例。治療期間需監(jiān)測肝腎功能,配合維生素E等抗氧化劑使用。
睪丸膿腫形成需穿刺引流,合并附睪炎時(shí)加用特拉唑嗪改善局部循環(huán)。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作可選用邁之靈改善微循環(huán),配合超短波物理治療促進(jìn)吸收。
急性期需臥床休息并冰敷陰囊,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食宜清淡富含維生素C,避免辛辣刺激食物。恢復(fù)期可進(jìn)行慢跑等溫和運(yùn)動(dòng),定期復(fù)查精液質(zhì)量。長期疼痛或生育需求者應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。