膀胱乳頭狀瘤多數情況下可以根治。治療方案主要有經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術、術后膀胱灌注化療、定期膀胱鏡復查、調整生活方式等。

1、電切術治療：

經尿道膀胱腫瘤電切術是首選治療方法，通過尿道插入電切鏡直接切除腫瘤組織，具有創傷小、恢復快的優勢。對于單發、表淺的乳頭狀瘤，完整切除后五年生存率可達90%以上。術后需配合膀胱灌注治療降低復發風險。

2、膀胱部分切除：

對于直徑超過3厘米或多發性腫瘤，可能需行膀胱部分切除術。該手術切除范圍包括腫瘤及周邊2厘米正常膀胱壁，適用于肌層未受侵的病例。術后需留置導尿管1-2周，保持膀胱低壓狀態促進愈合。

3、灌注化療：

術后常規采用卡介苗、絲裂霉素或表柔比星等藥物進行膀胱灌注化療。藥物直接作用于膀胱黏膜，可殺滅殘余腫瘤細胞，降低復發率。標準方案為每周1次連續6周，后改為每月1次維持治療1年。

4、定期膀胱鏡檢：

術后2年內每3個月需進行膀胱鏡檢查，2-5年每6個月復查，5年后改為每年復查。通過膀胱鏡可直接觀察黏膜情況，發現早期復發灶。同時需定期進行尿脫落細胞學檢查作為輔助監測手段。

5、生活方式干預：

戒煙可降低50%復發風險，每日飲水2000毫升以上稀釋尿液致癌物。減少紅肉、加工食品攝入，增加十字花科蔬菜如西蘭花等抗氧化食物。避免接觸苯胺類化學物質，化工行業從業者需加強職業防護。

膀胱乳頭狀瘤患者術后應建立長期隨訪計劃，除規范復查外，建議每日進行30分鐘有氧運動如快走、游泳，保持BMI在18.5-24之間。飲食注意補充維生素B族和維生素E，限制咖啡因飲料每日不超過2杯。出現血尿、尿頻等癥狀需及時就診，避免延誤復發腫瘤的早期發現和治療。保持樂觀心態，90%以上患者通過規范治療可獲得臨床治愈。