甲溝炎可通過(guò)局部消毒、外用抗生素、口服藥物、切開(kāi)引流、拔甲術(shù)等方式治療。甲溝炎通常由指甲修剪不當(dāng)、外傷刺激、細(xì)菌感染、嵌甲、免疫力低下等原因引起。
早期甲溝炎可用碘伏或聚維酮碘溶液每日消毒患處3次,配合溫水浸泡軟化角質(zhì)。避免使用酒精直接刺激創(chuàng)面,消毒后保持干燥,穿透氣棉襪減少摩擦。
紅腫明顯時(shí)涂抹莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏,每日2次薄涂。用藥前需清潔患處,嚴(yán)重化膿時(shí)需先排膿再用藥,持續(xù)使用不超過(guò)1周。
伴發(fā)熱或淋巴管炎時(shí)需口服頭孢呋辛、阿莫西林克拉維酸鉀或克林霉素。服藥期間忌酒,完成7天療程,糖尿病患者需監(jiān)測(cè)血糖變化。
膿腫形成需外科縱向切開(kāi)甲皺襞排膿,可能與金黃色葡萄球菌感染或甲床損傷有關(guān),通常表現(xiàn)為跳痛、波動(dòng)感。術(shù)后每日換藥,2周內(nèi)避免沾水。
反復(fù)發(fā)作的慢性甲溝炎需部分/全甲拔除,可能與嵌甲畸形或真菌感染有關(guān),通常表現(xiàn)為甲板增厚、甲分離。術(shù)后使用硝酸銀溶液抑制肉芽增生。
日常選擇圓頭剪刀水平修剪指甲,保留1-2毫米白邊;穿前掌寬松的鞋子減輕壓力;糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。急性期減少手部勞作,每日補(bǔ)充200mg維生素C促進(jìn)愈合,化膿期間暫停游泳等涉水活動(dòng)。若48小時(shí)無(wú)改善或出現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),需及時(shí)就醫(yī)排查骨髓炎風(fēng)險(xiǎn)。