腰間盤突出可通過塞來昔布、甲鈷胺、鹽酸乙哌立松等藥物緩解癥狀。腰間盤突出通常由椎間盤退變、長期負(fù)重、姿勢不良、外傷、遺傳等因素引起。
非甾體抗炎藥如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、洛索洛芬鈉能減輕神經(jīng)根炎癥和疼痛。這類藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮作用,適用于急性期神經(jīng)根水腫引發(fā)的劇烈疼痛,需注意胃腸道副作用。
甲鈷胺、維生素B1、腺苷鈷胺等營養(yǎng)神經(jīng)藥物可促進(jìn)受損神經(jīng)修復(fù)。長期服用有助于改善下肢麻木癥狀,但需配合其他治療手段,單用效果有限。
鹽酸乙哌立松、氯唑沙宗能緩解腰部肌肉痙攣。針對因疼痛導(dǎo)致的保護(hù)性肌緊張,可短期使用2-4周,過量可能引起嗜睡等中樞抑制反應(yīng)。
甘露醇、甘油果糖適用于急性神經(jīng)根壓迫。通過滲透性脫水減輕神經(jīng)水腫,通常靜脈給藥3-5天,需監(jiān)測電解質(zhì)平衡,糖尿病患者慎用。
氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑可局部鎮(zhèn)痛。皮膚完整時(shí)每日涂抹2-3次,避免接觸黏膜,與口服藥聯(lián)用需警惕藥物過量。
藥物治療需結(jié)合臥床休息和物理治療,硬板床仰臥時(shí)膝關(guān)節(jié)下墊枕可減輕椎間盤壓力。急性期推薦蛙泳、吊單杠等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免彎腰搬重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,適量攝入牛奶、深海魚、堅(jiān)果。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)馬尾綜合征需立即就醫(yī)。