試管嬰兒取卵時機通常在卵泡直徑達18-20mm時進行，具體需結(jié)合激素水平與個體差異綜合評估。

主導卵泡直徑18-22mm為理想取卵范圍，此時卵母細胞完成減數(shù)分裂。超聲監(jiān)測顯示卵泡壁變薄、透聲增強，雌激素水平達到200-300pg/ml每成熟卵泡，提示卵泡功能成熟。過小卵泡可能未完成胞質(zhì)成熟，過大卵泡存在過早黃素化風險。

當血LH峰出現(xiàn)后34-36小時或注射HCG后36小時為最佳取卵窗口。需同步監(jiān)測孕酮水平，超過1.5ng/ml可能提示過早黃素化。部分方案采用雙扳機GnRH激動劑+HCG可提高卵泡同步性，尤其適用于多囊卵巢綜合征患者。

高齡患者可適當放寬至16-18mm取卵，減少空卵泡率。卵巢低反應者采用累積方案時，允許14mm卵泡共同發(fā)育。多囊卵巢患者需警惕過度刺激風險，當半數(shù)卵泡達16mm即考慮扳機。

卵泡發(fā)育不同步可能與促排方案選擇不當有關，表現(xiàn)為大小卵泡混雜。可通過調(diào)整Gn劑量、添加生長激素或改變促排方案改善。突發(fā)LH峰可能導致部分卵泡提前排卵，需緊急取卵或改用拮抗劑方案控制。

經(jīng)陰道超聲引導下穿刺需避開血管和腸管，單側(cè)卵巢穿刺時間控制在5分鐘內(nèi)。獲卵數(shù)與卵泡數(shù)存在10%-20%差異，與穿刺技術、卵泡沖洗次數(shù)相關。特殊情況下可采用腹腔鏡取卵，適用于嚴重盆腔粘連患者。

促排周期建議每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白60-80g，如雞蛋、魚肉、乳清蛋白，避免劇烈運動防止卵巢扭轉(zhuǎn)。取卵后需監(jiān)測腹圍、尿量，適量補充電解質(zhì)溶液。凍胚移植方案建議間隔1-2個月經(jīng)周期，待卵巢功能恢復后再行內(nèi)膜準備。反復取卵失敗需排查卵母細胞成熟障礙、透明帶異常等遺傳因素。