腎陰虛與腎陽虛可通過癥狀表現、病因機制、治療原則、藥物選擇和日常調養等方面區分。兩者均屬中醫腎虛范疇，但病理基礎與干預策略存在差異。

1、癥狀差異：

腎陰虛典型癥狀包括潮熱盜汗、五心煩熱、咽干口燥、腰膝酸軟伴耳鳴，舌紅少苔脈細數；腎陽虛則以畏寒肢冷、面色蒼白、夜尿頻多、腰膝冷痛為主，舌淡胖苔白滑脈沉遲。陰虛生內熱，陽虛生外寒是核心鑒別點。

2、病理機制：

腎陰虛本質是腎陰不足導致虛火內生，多因久病耗陰、房勞過度或熱病傷陰；腎陽虛為腎陽虧虛致溫煦失職，常見于年老體衰、久居寒濕或過服寒涼藥物。陰虛者陰不制陽，陽虛者陽不化陰。

3、治療原則：

腎陰虛需滋補腎陰，代表方劑如六味地黃丸、左歸丸、知柏地黃丸；腎陽虛當溫補腎陽，常用右歸丸、金匱腎氣丸、桂附地黃丸。陰虛慎用溫燥藥，陽虛忌投寒涼劑。

4、藥物選擇：

腎陰虛常用熟地黃、山茱萸、山藥等滋陰藥配伍黃柏、知母清虛熱；腎陽虛主選附子、肉桂、鹿茸等助陽藥，佐以枸杞、杜仲溫養精血。中成藥選擇需嚴格遵循證型對應原則。

5、調養方式：

腎陰虛者宜食銀耳、百合、黑芝麻等滋陰之品，避免辛辣燥熱食物；腎陽虛推薦羊肉、韭菜、核桃等溫補食材，忌食生冷。兩者均需節制房事，陰虛可練習八段錦兩手攀足固腎腰，陽虛適合日光浴。

日常可結合體質進行食療調理，腎陰虛人群推薦枸杞麥冬茶、山藥粥，腎陽虛者宜飲肉桂紅棗茶、當歸生姜羊肉湯。適度進行太極拳、散步等舒緩運動，避免熬夜耗傷腎精。若癥狀持續加重或出現嚴重功能障礙，應及時就醫進行中醫辨證施治，避免自行濫用補益藥物。