PPH手術可通過吻合器痔上黏膜環切術治療痔瘡，術后可能出現吻合口出血、肛門狹窄、尿潴留、肛門墜脹感、感染等后遺癥。PPH手術通常由痔瘡嚴重程度、手術操作技術、術后護理不當、個體差異、基礎疾病等因素引起。

1、吻合口出血：

PPH術后早期常見并發癥為吻合口出血，多因術中止血不徹底或吻合釘脫落導致。輕微滲血可通過局部壓迫止血，活動性出血需電凝止血或縫合處理。術后24小時內需密切觀察肛門敷料滲血情況，避免劇烈活動。

2、肛門狹窄：

吻合口瘢痕攣縮可能導致肛門狹窄，與黏膜切除過多或術后感染有關。表現為排便困難、便條變細，需定期擴肛治療。嚴重者需行肛門成形術，術后堅持使用擴肛器3個月可有效預防。

3、尿潴留：

術后24小時尿潴留發生率約15%-30%，與腰麻作用、肛門疼痛反射有關。熱敷下腹部、聽流水聲刺激排尿無效時需導尿處理。術前排空膀胱、控制輸液量可降低發生風險。

4、肛門墜脹感：

60%患者術后出現持續肛門墜脹，與直腸黏膜下神經叢刺激有關。通常2-4周自行緩解，溫水坐浴每日2次可減輕癥狀。避免久坐久站，必要時口服地奧司明改善局部循環。

5、切口感染：

術后1周切口感染率約3%-5%，表現為紅腫熱痛伴分泌物。需拆除縫線引流，每日使用碘伏消毒換藥。糖尿病患者需嚴格控制血糖，術前預防性使用頭孢呋辛可降低感染風險。

PPH術后需保持高纖維飲食，每日攝入燕麥、火龍果、芹菜等30克膳食纖維，飲水量不少于2000毫升。避免辛辣刺激食物，術后2周內禁止騎自行車等跨坐運動。便后使用智能馬桶溫水沖洗，配合提肛運動每日3組。出現持續發熱、劇烈疼痛或大量出血需立即返院復查，術后3個月定期肛門指檢評估吻合口愈合情況。