炎癥未消退時拔智齒可能增加感染風險，通常建議控制炎癥后再進行手術。智齒周圍炎癥多由細菌感染、食物嵌塞、免疫力下降、冠周炎或齲齒等因素引起，可通過抗生素治療、局部沖洗、消炎鎮痛、保持口腔衛生或切開引流等方式緩解。
1、細菌感染：智齒冠周炎常由厭氧菌感染導致，可能與口腔衛生不良、牙菌斑堆積有關，通常表現為牙齦紅腫、咀嚼疼痛等癥狀。急性期需避免拔牙，可口服甲硝唑、阿莫西林或頭孢克肟控制感染，配合氯己定含漱液漱口。
2、食物嵌塞：智齒位置不正易形成盲袋滯留食物殘渣，長期刺激引發慢性炎癥。日常使用沖牙器清理牙縫，定期超聲潔牙去除牙結石，炎癥消退后評估拔牙指征。
3、免疫力下降：熬夜、壓力或感冒期間抵抗力降低可能加重炎癥。保證每日7小時睡眠，補充維生素C和鋅元素，待身體狀態恢復后擇期拔牙。
4、冠周炎發作：急性化膿性冠周炎需先進行冠周沖洗，使用3%過氧化氫溶液和生理鹽水交替沖洗齦袋，局部涂抹碘甘油，必要時行膿腫切開術。
5、齲齒繼發感染：智齒深齲波及牙髓可能引發根尖周炎。需拍攝牙片判斷感染范圍，根管治療后再考慮拔除，避免炎癥擴散至頜骨。
控制炎癥期間應避免辛辣刺激食物，選擇溫涼軟食如南瓜粥、蒸蛋羹。術后護理需提前準備冰袋冷敷面頰，使用兒童軟毛牙刷清潔術區周圍牙齒，48小時內避免劇烈運動。若出現張口受限、發熱或淋巴結腫大等全身癥狀，需及時復查血常規排除感染加重。
