過敏性哮喘是一種由過敏原誘發(fā)的慢性氣道炎癥性疾病，表現(xiàn)為可逆性氣流受限和氣道高反應性。其發(fā)生與遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、免疫調節(jié)失衡、Th2型免疫反應優(yōu)勢、氣道重塑等多因素相關。

1、遺傳因素：家族過敏史是重要風險因素，特定基因如IL-4、IL-13基因多態(tài)性與發(fā)病相關。建議有家族史者定期進行肺功能篩查，避免已知過敏原接觸。

2、過敏原觸發(fā)：塵螨、花粉、寵物皮屑等吸入性過敏原通過IgE介導的I型變態(tài)反應誘發(fā)癥狀。采用空氣凈化器、防螨床品等環(huán)境控制措施可減少發(fā)作頻率。

3、免疫異常：Th2細胞過度活化導致IL-4、IL-5等細胞因子分泌增加，促進嗜酸性粒細胞浸潤。過敏原特異性免疫療法可調節(jié)免疫應答。

4、氣道炎癥：慢性炎癥導致氣道上皮損傷、黏液分泌亢進。規(guī)律使用吸入性糖皮質激素如布地奈德、氟替卡松可有效控制炎癥。

5、氣道高反應：炎癥持續(xù)存在導致支氣管平滑肌敏感性增高。白三烯受體拮抗劑孟魯司特、β2受體激動劑沙丁胺醇可緩解支氣管痙攣。

患者需建立個體化過敏原檔案，定期監(jiān)測峰流速值。飲食建議增加Omega-3脂肪酸攝入如深海魚、亞麻籽，避免含亞硫酸鹽的加工食品。適度的有氧運動如游泳、健走可改善心肺功能，但需避免冷空氣刺激。環(huán)境控制需重點關注臥室濕度保持在50%以下，每周用60℃以上熱水清洗寢具。癥狀急性發(fā)作時應立即使用速效支氣管擴張劑并就醫(yī)評估。