屈光不正性弱視主要表現(xiàn)為視力模糊、視物變形、雙眼協(xié)調(diào)能力下降，通常由高度遠(yuǎn)視、散光或近視未及時(shí)矯正引起。主要表現(xiàn)包括視力發(fā)育遲緩、對(duì)比敏感度降低、立體視覺(jué)缺失、眼球震顫、閱讀困難。

1、視力發(fā)育遲緩：

患兒視力明顯低于同齡人，即使佩戴矯正眼鏡后仍難以達(dá)到正常水平。由于視網(wǎng)膜長(zhǎng)期無(wú)法獲得清晰物像刺激，視覺(jué)神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育受阻，表現(xiàn)為看遠(yuǎn)處或近處物體均模糊，常見(jiàn)于單眼或雙眼高度遠(yuǎn)視超過(guò)500度或散光超過(guò)200度未矯正的情況。

2、對(duì)比敏感度降低：

患者辨別明暗對(duì)比度下降，在光線不足環(huán)境下視力更差。這種視覺(jué)功能異常與視網(wǎng)膜神經(jīng)節(jié)細(xì)胞功能抑制有關(guān)，表現(xiàn)為難以分辨顏色相近的物體、夜間行動(dòng)困難，嚴(yán)重時(shí)無(wú)法識(shí)別樓梯臺(tái)階邊緣。

3、立體視覺(jué)缺失：

雙眼協(xié)同功能受損導(dǎo)致深度知覺(jué)障礙。患者無(wú)法準(zhǔn)確判斷物體遠(yuǎn)近關(guān)系，表現(xiàn)為接球困難、上下樓梯易踩空，做穿針引線等精細(xì)動(dòng)作時(shí)手眼協(xié)調(diào)能力明顯不足，常見(jiàn)于雙眼屈光參差度數(shù)差異超過(guò)200度的情況。

4、眼球震顫：

部分患者出現(xiàn)不自主的眼球水平擺動(dòng)，尤其在注視細(xì)小物體時(shí)加劇。這種代償性眼球運(yùn)動(dòng)源于黃斑中心凹成像不清，常見(jiàn)于先天性高度屈光不正，震顫幅度與弱視程度呈正相關(guān)，可能伴隨代償性頭位偏斜。

5、閱讀困難：

學(xué)齡期兒童表現(xiàn)為閱讀速度慢、串行跳字、書(shū)寫(xiě)歪斜。由于調(diào)節(jié)功能紊亂和集合不足，近距離用眼時(shí)易出現(xiàn)視疲勞、頭痛，嚴(yán)重者會(huì)產(chǎn)生厭學(xué)情緒，需與學(xué)習(xí)障礙進(jìn)行鑒別診斷。

確診屈光不正性弱視需進(jìn)行散瞳驗(yàn)光、視力檢查、眼底檢查等專業(yè)評(píng)估。建議12歲前開(kāi)展規(guī)范治療，包括光學(xué)矯正佩戴合適度數(shù)眼鏡、遮蓋療法每日遮蓋健眼2-6小時(shí)、視覺(jué)訓(xùn)練紅光閃爍儀、精細(xì)目力作業(yè)。日常需保證每天2小時(shí)戶外活動(dòng)，多食用富含維生素A胡蘿卜、菠菜及DHA深海魚(yú)、核桃的食物，避免長(zhǎng)時(shí)間使用電子屏幕，每用眼30分鐘應(yīng)遠(yuǎn)眺放松。定期復(fù)查視力及屈光度變化，多數(shù)患者通過(guò)早期干預(yù)可獲得顯著改善。