便秘可通過調整飲食結構、增加運動量、建立排便習慣、藥物輔助、醫療干預等方式治療。便秘通常由膳食纖維不足、水分攝入過少、腸道動力不足、藥物副作用、器質性疾病等原因引起。
1、調整飲食:膳食纖維不足是便秘常見誘因,每日需攝入25-30克膳食纖維。推薦食用燕麥、火龍果、奇亞籽等高纖維食物,同時保證每日飲水1500-2000毫升。香蕉、蘋果等水果含山梨醇可促進腸道蠕動。
2、適度運動:久坐不動會導致腸道蠕動減緩,建議每天進行30分鐘有氧運動。快走、游泳、瑜伽等運動能刺激腸道神經叢,增強結腸收縮力。腹部按摩可采用順時針環形按壓手法促進腸內容物移動。
3、定時排便:晨起后或餐后30分鐘利用胃結腸反射嘗試排便,保持蹲姿或使用腳凳抬高膝蓋。每次排便時間控制在3-5分鐘,避免如廁時玩手機分散注意力。記錄排便日記有助于發現個體排便規律。
4、藥物緩解:容積性瀉藥如歐車前親水膠可增加糞便體積,滲透性瀉藥乳果糖能軟化糞便,刺激性瀉藥比沙可啶適用于短期使用。益生菌制劑能改善腸道菌群平衡,但需連續服用4周以上見效。
5、病因治療:頑固性便秘需排除甲狀腺功能減退、糖尿病等代謝性疾病,腸梗阻患者需進行腸鏡或鋇劑造影檢查。 Hirschsprung病等先天性疾病可能需肛門直腸測壓或全層活檢確診,嚴重病例考慮經肛吻合器直腸切除術。
改善便秘需長期堅持膳食調整,每日攝入綠葉蔬菜不少于200克,全谷物替代精制米面。凱格爾運動能增強盆底肌力量,溫水坐浴可緩解排便疼痛。出現便血、體重下降等報警癥狀應及時消化科就診,老年患者慎用刺激性瀉藥以防電解質紊亂。