結直腸癌根治術后存在復發可能，復發風險與腫瘤分期、手術徹底性及術后輔助治療密切相關。
1. 復發風險與腫瘤分期關系：
早期結直腸癌I期術后5年復發率低于10%，腫瘤局限在黏膜層時可通過根治性手術達到臨床治愈。II期患者復發率約20%-30%，需根據是否存在高危因素如脈管浸潤、神經侵犯決定是否追加輔助化療。III期患者因淋巴結轉移，復發風險升至40%-50%，術后需常規接受含奧沙利鉑或卡培他濱的化療方案。IV期患者即使原發灶切除，遠處微轉移灶仍可能導致復發。
2. 降低復發的綜合措施：
規范的手術切除需保證近遠端切緣距離腫瘤≥5cm，并清掃區域淋巴結。術后三個月內開始輔助化療可消滅潛在微轉移灶，常用方案包括FOLFOX或CAPEOX。放療適用于直腸癌中低位病變，能降低局部復發率。每3-6個月需復查CEA、腸鏡和胸腹CT，監測指標異常或新發癥狀應警惕復發。維持BMI在18.5-24之間，每日攝入30g膳食纖維，限制紅肉攝入至每周500g以內。
術后堅持有氧運動和抗阻訓練結合，每周累計150分鐘中等強度運動可改善免疫功能。戒煙并避免二手煙暴露，酒精攝入每日不超過25g。出現排便習慣改變、不明消瘦或腹痛需及時就診。通過規范治療和健康管理，II-III期患者5年生存率可達60%-80%，定期隨訪能早期發現75%的局部復發灶，部分患者仍可通過二次手術獲得根治機會。
