灰指甲的確診需要到醫院皮膚科進行真菌學檢查,這是判斷甲真菌感染的金標準。
1、直接鏡檢:
醫生會刮取病變指甲的碎屑,置于載玻片上加入氫氧化鉀溶液處理后,在顯微鏡下觀察是否存在真菌菌絲或孢子。該方法快速簡便,但存在一定假陰性率,需結合臨床表現綜合判斷。
2、真菌培養:
將甲屑接種于特殊培養基,在25-28℃環境下培養2-4周。通過觀察菌落形態、顏色變化及顯微鏡下特征,可明確致病菌種類。培養陽性率較鏡檢更高,還能進行藥敏試驗,但耗時較長。
3、病理檢查:
對頑固性病例或臨床難以確診時,可進行甲組織病理活檢。通過特殊染色顯示甲板中的真菌結構,陽性率可達90%以上,但屬于有創檢查。
日常需保持足部干燥通風,避免與他人共用鞋襪、指甲剪等物品。治療期間建議穿透氣性好的棉質襪子,定期煮沸消毒鞋襪。飲食上可適當補充富含蛋白質和維生素的食物促進指甲生長,避免長期接觸化學洗滌劑。癥狀頑固者需堅持足療程用藥,并定期復查真菌學指標。