奧美拉唑可在餐后服用，但餐前30分鐘效果更佳。藥物吸收受胃酸環境影響，餐后胃酸分泌增加可能延緩藥效發揮。質子泵抑制劑通過抑制胃壁細胞H+/K+-ATP酶減少胃酸分泌，需在酸性環境下激活。
1、服藥時機：餐前30分鐘服藥可使藥物在胃酸分泌高峰前達到有效濃度。食物延遲胃排空，餐后服藥血藥濃度達峰時間延長1.7小時。腸溶片劑型需在胃內快速通過以保持包膜完整性。
2、藥物相互作用：高脂飲食降低生物利用度23%，高蛋白飲食影響不明顯。與鐵劑同服需間隔2小時，與克拉霉素聯用可提高幽門螺桿菌根除率。葡萄柚汁抑制CYP3A4酶代謝。
3、特殊人群調整：腎功能不全者無需調整劑量，嚴重肝病需減量50%。老年人胃酸分泌減少，可適當延長給藥間隔。孕婦用藥需權衡胃食管反流癥狀與潛在風險。
4、療程控制：胃潰瘍治療需6-8周，十二指腸潰瘍4-6周。長期使用超過1年需監測維生素B12、血鎂水平。反流性食管炎維持治療可采用按需給藥策略。
5、劑型差異：腸溶微丸制劑受進食影響較小，口崩片需空腹服用。多單位微球系統在pH>5時開始釋放，普通片劑餐后服用可能被胃酸破壞。
規范用藥需結合個體胃酸分泌節律，晨起空腹服用可覆蓋日間酸分泌高峰。建議每日固定時間服藥，避免與抗酸劑同服。長期使用者應定期評估胃功能，必要時配合胃黏膜保護劑。飲食選擇低脂易消化食物，限制咖啡因攝入。
