B族鏈球菌感染的癥狀可能由泌尿系統感染、生殖系統感染、新生兒感染、免疫力低下、妊娠期攜帶等因素引起。
1、泌尿感染:排尿疼痛、尿頻尿急是典型表現,嚴重時可出現血尿或腰部酸痛。這類感染需進行尿培養確診,青霉素類抗生素是首選治療方案。
2、生殖炎癥:女性患者常見陰道分泌物增多、外陰瘙癢,可能伴隨性交疼痛。臨床需采集生殖道分泌物檢測,確診后需夫妻同治避免交叉感染。
3、新生兒感染:表現為喂養困難、嗜睡或易激惹,嚴重者出現呼吸困難、體溫不穩。圍產期篩查陽性孕婦需在分娩時接受靜脈抗生素預防。
4、菌血癥發熱:免疫力低下人群可能出現持續高熱、寒戰等全身癥狀。血培養陽性患者需住院接受萬古霉素等靜脈抗生素治療。
5、無癥狀攜帶:約25%孕婦產檢時發現陰道攜帶GBS但無不適。妊娠35-37周常規篩查可及時發現,分娩時預防性用藥能降低新生兒感染風險。
日常需注意保持外陰清潔干燥,避免過度使用陰道沖洗劑。妊娠期女性應按時完成產前GBS篩查,糖尿病患者需嚴格控制血糖。出現不明原因發熱或排尿異常時,建議盡早就醫進行微生物檢測。哺乳期母親發生乳腺炎需排查鏈球菌感染可能,新生兒出現拒奶、嗜睡等癥狀需立即兒科急診。