大便拉不干凈多數情況下并非腸癌，可能與飲食結構、腸道功能紊亂等因素有關。
排便不凈感常由膳食纖維攝入不足或水分缺乏導致。纖維素能增加糞便體積并促進腸道蠕動，建議每日攝入25-30克膳食纖維，可通過燕麥、糙米、綠葉蔬菜等補充。久坐不動的生活方式會減弱腸道蠕動功能，建議每坐立1小時起身活動5分鐘，配合腹部順時針按摩改善腸動力。
持續性排便異常可能與腸易激綜合征、慢性腸炎等疾病相關。腸易激綜合征患者常伴有腹脹、腹痛與排便習慣改變，可通過低FODMAP飲食調節；慢性腸炎多表現為黏液便或反復腹瀉，需結合腸鏡檢查確診。若伴隨體重驟降、便血或貧血等癥狀時，需排查腸道占位性病變可能。
日常可進行凱格爾運動增強盆底肌力量，每次收縮肛門3秒后放松，每日3組每組10次。飲食上避免過量攝入奶制品與精加工食品，優先選擇發酵類食物如酸奶、納豆調節菌群。建議記錄排便日記觀察兩周，若癥狀持續或加重需進行糞便潛血試驗與結腸鏡檢查，40歲以上人群建議每5年定期篩查。
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