肩關節盂唇損傷的治療需根據損傷程度選擇保守治療或手術修復。
1、保守治療:
適用于輕度盂唇損傷或患者身體狀況不適合手術的情況。急性期需制動休息,使用三角巾懸吊固定肩關節2-3周,減輕盂唇局部應力。疼痛明顯時可配合非甾體抗炎藥緩解癥狀,常用藥物包括布洛芬、塞來昔布等。物理治療是重要手段,損傷2周后開始漸進式康復訓練,初期以鐘擺運動、被動關節活動為主,后期逐步增加肩袖肌群等長收縮訓練,6-8周后可進行抗阻練習。超聲波治療和局部熱敷能促進血液循環,加速組織修復。
2、手術治療:
對于盂唇完全撕裂、合并肩關節不穩或保守治療無效者,需關節鏡下盂唇修復術。Bankart損傷采用帶線錨釘縫合技術,將撕裂的盂唇重新固定至關節盂邊緣;SLAP損傷根據分型選擇清創、縫合或肱二頭肌長頭腱固定。術后需佩戴外展支具4-6周,期間進行腕肘關節活動度訓練,6周后開始被動肩關節活動,3個月后逐步恢復力量訓練。合并骨缺損者可能需實施Latarjet手術,通過喙突移植增加關節盂接觸面積。
康復期需避免提重物及投擲動作,睡眠時在患肢下墊枕頭保持肩關節中立位。飲食注意補充優質蛋白質和維生素C促進軟組織修復,如魚肉、雞蛋、獼猴桃等。恢復后期可進行游泳、彈力帶訓練等低沖擊運動增強肩袖肌群力量,但羽毛球、網球等過頭運動需術后6個月經醫生評估后再逐步恢復。定期復查MRI評估盂唇愈合情況,術后1年內每3個月進行專業康復評定。