雌激素水平低下可通過戊酸雌二醇、結合雌激素、雌二醇凝膠等藥物補充治療，通常與卵巢功能衰退、下丘腦-垂體軸異常、甲狀腺功能減退、過度節食、長期應激狀態等因素有關。

1、激素替代藥物：

戊酸雌二醇是臨床常用雌激素制劑，能直接補充體內缺乏的雌二醇。結合雌激素從孕馬尿液中提取，含多種雌激素成分，適用于圍絕經期女性。雌二醇凝膠經皮吸收可避免肝臟首過效應，降低血栓風險。

2、卵巢功能衰退：

40歲以上女性卵巢功能自然減退是雌激素下降的主因，可能與卵泡耗竭、卵泡刺激素升高有關，通常表現為潮熱盜汗、陰道干澀。除激素治療外，可增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素攝入。

3、內分泌軸異常：

下丘腦-垂體功能紊亂會影響促性腺激素分泌，可能與過度運動、神經性厭食有關，常見癥狀為閉經、骨量減少。需通過頭顱MRI排除垂體瘤，輕度患者可采用生活方式調整恢復。

4、甲狀腺疾病：

甲狀腺功能減退會干擾性激素結合球蛋白合成，導致游離雌激素水平降低，多伴隨怕冷、體重增加。需同步治療原發病，左甲狀腺素鈉可改善甲狀腺功能間接調節雌激素。

5、營養與壓力：

長期熱量攝入不足會影響膽固醇轉化雌激素，慢性壓力導致皮質醇升高抑制促性腺激素。建議每日攝入30g堅果補充不飽和脂肪酸，練習正念呼吸降低壓力激素水平。

雌激素補充需在醫生指導下進行，定期監測乳腺和子宮內膜情況。日常建議每周進行3次抗阻訓練增強骨密度，增加深海魚、芝麻等富含ω-3脂肪酸食物攝入，避免吸煙飲酒干擾激素代謝。出現異常陰道出血或乳房脹痛應及時復診調整用藥方案。