鞘膜積液可能由先天性鞘狀突未閉、睪丸附睪炎癥、外傷、腫瘤壓迫、淋巴回流障礙等原因引起，可通過穿刺抽液、藥物注射、鞘膜翻轉術、鞘膜切除術、病因治療等方式干預。

1、先天因素：

嬰幼兒鞘膜積液多與鞘狀突未完全閉合有關，腹腔液體經未閉合管道流入陰囊形成水囊腫。此類情況需觀察至1-2歲，部分患兒可自愈，期間避免劇烈哭鬧增加腹壓。

2、感染因素：

睪丸炎或附睪炎可能引發反應性鞘膜積液，通常伴隨陰囊紅腫熱痛。治療需針對病原體使用頭孢曲松、左氧氟沙星等抗生素，急性期配合陰囊托高減輕墜脹感。

3、外傷因素：

陰囊區域撞擊傷可導致鞘膜層毛細血管破裂，血液及組織液滲出形成混合性積液。傷后48小時內冰敷減少滲出，后期熱敷促進吸收，積液量大時需穿刺引流。

4、腫瘤壓迫：

睪丸腫瘤或腹膜后腫瘤壓迫淋巴管可能導致繼發性鞘膜積液，常伴有無痛性睪丸腫大。需通過超聲和腫瘤標志物排查原發病，確診后需行腫瘤切除聯合鞘膜修復。

5、循環障礙：

絲蟲病或盆腔手術可能破壞淋巴回流系統，表現為乳糜樣鞘膜積液。治療需口服乙胺嗪驅蟲，或行淋巴管靜脈吻合術改善循環，限制高脂飲食減少乳糜液生成。

日常需選擇寬松透氣內褲減少摩擦，避免長時間騎車或久坐。飲食注意控制鹽分攝入減輕水腫，適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。急性期暫停跑步等劇烈運動，恢復期可進行游泳、散步等低強度活動。若積液持續增大伴發熱、劇痛需及時泌尿外科就診，術后定期復查超聲監測復發情況。