甲鈷胺片使用需注意藥物相互作用、禁忌人群、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)、特殊人群用藥及儲(chǔ)存條件。
1、藥物相互作用:
甲鈷胺與氯霉素、對(duì)氨基水楊酸合用可能降低藥效,與左旋多巴聯(lián)用可能加重神經(jīng)系統(tǒng)副作用。長(zhǎng)期服用抑酸藥或抗癲癇藥者需監(jiān)測(cè)維生素B12水平。
2、禁忌人群:
對(duì)鈷胺素過(guò)敏者禁用,家族性遺傳性視神經(jīng)病變患者慎用。妊娠期婦女需醫(yī)生評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),哺乳期用藥應(yīng)暫停母乳喂養(yǎng)。
3、不良反應(yīng)監(jiān)測(cè):
常見(jiàn)不良反應(yīng)包括食欲不振、惡心、腹瀉等消化道癥狀,偶見(jiàn)皮疹、頭痛。出現(xiàn)四肢麻木加重或心悸需立即停藥就醫(yī)。
4、特殊人群用藥:
老年人需調(diào)整劑量,肝腎功能不全者應(yīng)延長(zhǎng)給藥間隔。糖尿病患者需定期檢查血糖,惡性腫瘤患者避免長(zhǎng)期大劑量使用。
5、儲(chǔ)存條件:
避光密封保存于25℃以下環(huán)境,兒童不可觸及。開(kāi)封后鋁塑包裝藥品需在3個(gè)月內(nèi)用完,出現(xiàn)變色結(jié)塊禁止服用。
用藥期間建議搭配富含維生素B12的食材如動(dòng)物肝臟、雞蛋、乳制品,避免同時(shí)攝入酒精和咖啡因。出現(xiàn)頭暈或乏力癥狀時(shí)應(yīng)暫停駕駛操作,定期檢測(cè)血清維生素B12和同型半胱氨酸水平。儲(chǔ)存時(shí)需注意防潮防高溫,與其他藥物間隔2小時(shí)服用可減少相互作用風(fēng)險(xiǎn)。