盆底肌損傷可通過(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)、生物反饋治療、電刺激療法、藥物干預(yù)、手術(shù)治療等方式修復(fù)。盆底肌損傷通常由妊娠分娩、長(zhǎng)期腹壓增高、年齡增長(zhǎng)、神經(jīng)損傷、盆腔手術(shù)等原因引起。
1、凱格爾運(yùn)動(dòng):
通過(guò)有節(jié)律地收縮放松盆底肌群增強(qiáng)肌力,每日3組每組10-15次,持續(xù)6-8周可改善輕度壓力性尿失禁。避免在排尿過(guò)程中練習(xí)以防尿潴留,配合腹式呼吸效果更佳。
2、生物反饋治療:
采用傳感器監(jiān)測(cè)盆底肌電信號(hào),通過(guò)視覺(jué)或聽(tīng)覺(jué)反饋幫助患者掌握正確收縮方式。適用于協(xié)調(diào)性差的患者,每周2-3次,12次為1療程,有效率可達(dá)70%。
3、電刺激療法:
低頻電流刺激盆底神經(jīng)肌肉,促進(jìn)血液循環(huán)和肌纖維再生。對(duì)產(chǎn)后盆底肌松弛效果顯著,需專業(yè)設(shè)備操作,每次20分鐘,10次為1療程。禁忌植入心臟起搏器者。
4、藥物干預(yù):
雌激素軟膏局部應(yīng)用改善黏膜萎縮,度洛西汀調(diào)節(jié)膀胱神經(jīng)敏感性,米多君增強(qiáng)尿道括約肌張力。藥物治療需配合行為訓(xùn)練,注意藥物副作用監(jiān)測(cè)。
5、手術(shù)治療:
重度盆腔器官脫垂可行骶棘韌帶固定術(shù),壓力性尿失禁采用尿道中段懸吊術(shù)。術(shù)后需避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)3個(gè)月,復(fù)發(fā)率約5-10%。
日常建議攝入富含膠原蛋白的銀耳、豬蹄促進(jìn)結(jié)締組織修復(fù),瑜伽橋式運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心肌群協(xié)同作用。避免長(zhǎng)期咳嗽、便秘等增加腹壓行為,每年進(jìn)行1次盆底肌力評(píng)估。產(chǎn)后42天是黃金康復(fù)期,建議所有產(chǎn)婦接受專業(yè)盆底功能篩查。