視盤檢查可通過篩查青光眼、評估視神經(jīng)損傷、診斷顱內(nèi)壓增高、監(jiān)測糖尿病視網(wǎng)膜病變、識別視盤水腫等方式預(yù)防或診斷眼部及全身性疾病。
視盤凹陷擴大是青光眼典型體征,早期表現(xiàn)為杯盤比增大。通過眼底鏡或光學(xué)相干斷層掃描測量視盤形態(tài),能發(fā)現(xiàn)眼壓升高前的結(jié)構(gòu)性改變。定期檢查可避免視野不可逆缺損。
視盤蒼白提示視神經(jīng)萎縮,可能與多發(fā)性硬化、缺血性視神經(jīng)病變有關(guān)。檢查可見視盤邊界模糊伴視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層變薄,需結(jié)合視野檢查和MRI明確病因。
視盤水腫是顱內(nèi)壓增高的特異性表現(xiàn),常見于腦腫瘤或靜脈竇血栓。視盤隆起超過3個屈光度伴靜脈迂曲時,需緊急進行腰椎穿刺和顱腦影像學(xué)檢查。
糖尿病患者視盤新生血管是增殖期病變標(biāo)志。每半年檢查視盤周邊視網(wǎng)膜,可及時發(fā)現(xiàn)需激光治療的缺血區(qū)域,降低玻璃體出血風(fēng)險。
視盤邊界模糊伴出血需鑒別高血壓視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞等。急性期可能出現(xiàn)一過性視力模糊,及時干預(yù)可避免視神經(jīng)永久損傷。
日常建議控制血壓血糖,補充葉黃素和omega-3脂肪酸保護視神經(jīng)。避免長時間俯身動作以防靜脈回流受阻,高度近視者需每年檢查視盤形態(tài)變化。出現(xiàn)突發(fā)視力下降伴頭痛時需立即就醫(yī)。