HP正常值參考范圍通常為0-4dpm,檢測方法不同可能導(dǎo)致數(shù)值差異,幽門螺桿菌感染需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。
碳13尿素呼氣試驗正常值低于4dpm,該檢測通過分析呼出氣體中標(biāo)記的二氧化碳含量判斷感染。數(shù)值超過4dpm提示現(xiàn)癥感染,需配合胃鏡檢查評估胃黏膜損傷程度。檢測前需空腹4小時以上,避免質(zhì)子泵抑制劑影響結(jié)果準(zhǔn)確性。
碳14呼氣試驗正常值小于100dpm,放射性標(biāo)記法靈敏度較高。孕婦兒童禁用此方法,檢測陽性者建議行胃黏膜快速尿素酶試驗驗證。數(shù)值在100-500dpm屬弱陽性,超過500dpm需考慮根除治療。
抗體檢測正常值為陰性,IgG抗體陽性僅提示既往感染。該方法不適用于療效評估,需結(jié)合呼氣試驗判斷活動性感染。流行病學(xué)調(diào)查常用此方法,窗口期可能導(dǎo)致假陰性。
糞便Hp抗原檢測陰性為正常,適用于兒童及呼氣試驗配合困難者。該方法操作簡便但受樣本保存條件影響,陽性結(jié)果需用標(biāo)準(zhǔn)四聯(lián)療法治療。檢測前兩周應(yīng)停用抗生素和鉍劑。
胃黏膜組織檢測陰性為正常,胃鏡檢查時同步進(jìn)行可提高診斷效率。結(jié)果受取材部位影響,活動性胃炎患者可能出現(xiàn)假陰性。陽性患者建議檢測克拉霉素耐藥性以指導(dǎo)用藥。
日常飲食建議選擇西蘭花、紫甘藍(lán)等富含蘿卜硫素的蔬菜,飲用綠茶抑制細(xì)菌活性。規(guī)律運動可增強(qiáng)胃黏膜屏障功能,根除治療后需間隔4周復(fù)查。家庭共餐者應(yīng)同步篩查,使用公筷減少交叉感染風(fēng)險。治療后復(fù)查陰性者,每年體檢建議包含幽門螺桿菌檢測項目。