抑郁癥的前期表現(xiàn)可能由情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠障礙、食欲改變、注意力下降等原因引起,早期識(shí)別可通過(guò)心理評(píng)估、生活方式調(diào)整、社會(huì)支持等方式干預(yù)。
患者常感到空虛或悲傷,這種情緒持續(xù)兩周以上且無(wú)明顯誘因。日常活動(dòng)如工作或社交時(shí)難以體驗(yàn)到愉悅感,可能伴隨無(wú)價(jià)值感或自責(zé)。輕度抑郁可通過(guò)正念練習(xí)、短期心理咨詢緩解,若伴隨自殺念頭需立即就醫(yī)。
對(duì)既往熱衷的愛(ài)好或社交活動(dòng)失去興趣,回避朋友聚會(huì)或家庭互動(dòng)。部分患者表現(xiàn)為性欲顯著降低。行為激活療法有助于恢復(fù)動(dòng)力,如制定每日散步、繪畫等低強(qiáng)度活動(dòng)計(jì)劃。
早醒或入睡困難是典型征兆,睡眠效率低于85%持續(xù)一個(gè)月需警惕。部分患者出現(xiàn)晝夜節(jié)律紊亂,白天嗜睡夜間清醒。建立固定作息時(shí)間、避免午睡超過(guò)30分鐘可改善,重度失眠需考慮認(rèn)知行為療法。
體重一個(gè)月內(nèi)波動(dòng)超過(guò)5%需關(guān)注,可能表現(xiàn)為暴食或拒絕進(jìn)食。胃腸道不適如便秘常伴隨出現(xiàn)。增加富含色氨酸的食物如香蕉、燕麥,配合規(guī)律三餐有助于調(diào)節(jié)。
工作記憶和決策能力減退,出現(xiàn)閱讀困難或頻繁遺忘事項(xiàng)。學(xué)生群體可能出現(xiàn)成績(jī)驟降。腦力訓(xùn)練如數(shù)獨(dú)游戲、分段式任務(wù)管理可提升專注力,嚴(yán)重時(shí)需神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估。
抑郁癥前期需保證每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,飲食增加深海魚、堅(jiān)果等ω-3脂肪酸攝入,避免酒精和咖啡因刺激。建立穩(wěn)定的社會(huì)支持網(wǎng)絡(luò),定期與親友溝通感受,癥狀持續(xù)加重時(shí)需精神科醫(yī)生介入評(píng)估是否需要藥物治療如舍曲林、氟西汀等。